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    Conseils pour réussir avec les composites fluides. Dr. Brad Craig Ph.D.

    Les « fluides » sont plus que de simples composites dentaires fluides – ce sont des matériaux incroyablement polyvalents qui offrent de nombreuses possibilités de restauration.
    Nous avons compilé une liste de conseils pour vous aider à tirer le meilleur parti de vos restaurations fluides.
    Comment « suivre le courant » lors de la réalisation d'une restauration dentaire.

    1. Assurez-vous que votre méthode d'application est efficace

    L'une des plus grandes plaintes des cliniciens à propos des produits fluides concerne les bulles qui apparaissent lors de la distribution. Ces minuscules vides peuvent être difficiles à voir et à éliminer une fois dans la préparation et peuvent causer :

    • des colorations
    • des défauts optiques
    • des microfuites et
    • limiter la durée de vie de la restauration.

    Il existe des moyens de réduire les bulles, notamment le remordançage, le stockage vertical ou la mise en place et le remplissage progressifs des vides avec du composite supplémentaire. Mais chacune de ces méthodes nécessite des étapes supplémentaires qui prennent du temps. Une meilleure solution peut consister en une méthode d'administration différente. La seringue innovante conçue pour Filtek Supreme et Filtek Bulk Fill Flowable Restoratives est conçue pour éliminer les bulles et les coulures, tout en améliorant la manipulation. La nouvelle canule pliable, désormais disponible en trois diamètres, offre un meilleur accès aux endroits difficiles à atteindre pour faciliter l'injection. Lorsque votre matériau et votre méthode d'application fonctionnent ensemble, vous pouvez vous rapprocher d'une restauration sans bulles.

    2. Gardez un œil sur l'esthétique

    Outre la durabilité, le composite fluide idéal doit offrir des résultats esthétiques et naturels. Mais de nombreux facteurs entrent en ligne de compte pour s'adapter à la dentition naturelle, notamment :

    • la couleur
    • la translucidité
    • la fluorescence
    • la radio-opacité et
    • la rétention du poli
    – et tous les fluides n'offrent pas le même niveau d'esthétique.
    Bien que les fluides soient disponibles dans de nombreuses teintes, ils sont souvent plus translucides, moins radio-opaques et moins fluorescents que leurs homologues universels, en raison de leur plus faible teneur en charges. Cela limite leur utilité dans certaines situations³. Cependant, la nanotechnologie unique de 3M permet d'affiner les propriétés à l'échelle nanométrique, ce qui permet d'obtenir des matériaux fluides polyvalents avec :
    • une haute fluorescence
    • une radio-opacité
    • un poli et
    • une usure améliorée rivalisant avec celle de certains matériaux composites universels.

    3. Sachez ce qui remplit votre fluide

    Les fluides de première génération doivent leur faible viscosité à leur faible teneur en charges. Cependant, la réduction de la teneur en charges peut avoir un impact sur les propriétés physiques, mécaniques et surtout sur l'usure. Ce compromis explique pourquoi de nombreux cliniciens se méfient encore des fluides dans les zones porteuses.
    Mais les matériaux fluides ont évolué de façon spectaculaire. Les matériaux les plus récents utilisent différentes tailles, formes et concentrations de particules de charge pour améliorer les propriétés mécaniques tout en conservant des caractéristiques d'écoulement souhaitables. Par exemple, 3M™ Filtek™ Supreme Flowable Restorative comporte des particules de charge de taille nanométrique qui offrent :

    • une excellente résistance à l'usure
    • une résistance
    • des propriétés optiques, et
    • une réduction du retrait de polymérisation.

    Gardez les charges à l'esprit lorsque vous choisissez votre restauration : En plus de l'écoulement, ils peuvent également affecter l'adaptation, la contrainte de rétraction et la durabilité.

    4. Utilisation pour les préparations complexes et les traitements peu invasifs

    Avec l'augmentation de la demande de traitements peu invasifs, les cliniciens recherchent de nouvelles méthodes qui préservent les tissus buccaux sains. Les fluides se prêtent à cette philosophie – leur faible viscosité leur permet de s'infiltrer dans tous les coins et recoins des préparations de cavités petites et complexes sans sacrifier les tissus sains. En utilisant les fluides, vous pouvez ouvrir une nouvelle voie de traitement.

    5. Utilisation comme revêtement pour la base des restaurations

    Les fluides ayant démontré une meilleure adaptation à la cavité, ils sont souvent utilisés sous les restaurations pour sceller la marge, ce qui aide à prévenir la sensibilité et les caries secondaires. En fait, des études ont montré que l'utilisation d'un matériau fluide comme revêtement peut entraîner moins de microfuites, qu'il s'agisse d'un composite conventionnel ou d'un composite nanocomposé⁴.
    REMARQUE : Les verres ionomères modifiés par de la résine (RMGI) sont une alternative solide aux composites fluides – les deux peuvent être utilisés avec succès pour le revêtement d'une restauration.

    6. Choisissez la bonne viscosité

    Les composites fluides se caractérisent par leur faible viscosité, ce qui permet

    • un écoulement plus facile
    • un remplissage plus rapide
    • une meilleure distribution à la seringue et
    • une meilleure adaptation à la cavité.

    Vous pouvez compter sur le fait que les composites fluides sont moins visqueux que les composites dentaires traditionnels, de type pâteux – mais ils ne s'écoulent pas tous de la même manière et n'ont pas tous les mêmes performances.
    Différentes situations cliniques peuvent nécessiter différentes viscosités de composite fluide. Il ne suffit pas de choisir l'option la plus fluide. Si votre viscosité est trop faible, cela peut se traduire par :

    • plus de contraintes de retrait
    • des propriétés mécaniques et physiques réduites
    • un écoulement ou un affaissement

    Assurez-vous que vous utilisez la bonne viscosité pour votre cas. Par exemple, certains matériaux s'écoulent bien pendant l'extrusion et s'épaississent dans la préparation de la cavité, tandis que d'autres « s'auto-nivellent ». 3M™ Filtek™ Bulk Fill Flowable Restorative utilise une chimie unique pour abaisser la viscosité sans augmenter le retrait de polymérisation².

    7. Explorez de nouvelles façons d'utiliser votre produit fluide.

    Les fluides sont recommandés pour de nombreuses indications – y compris certaines auxquelles vous ne vous attendez peut-être pas. Prenez le temps d'étudier de nouvelles façons de tirer parti de leurs atouts et d'ouvrir la voie à de meilleurs résultats. Envisagez :

    1. Le collage de brackets orthodontiques et d'appareils de rétention
    2. Le collage des attaches dans le cadre d'un traitement par aligneurs
    3. Lésions d'abfraction et lésions érosives
    4. Réparation de petits défauts

    Les fluides sont des matériaux polyvalents : En plus d'améliorer le flux, ils peuvent également contribuer à rationaliser vos procédures. Ils constituent un outil précieux pour votre pratique, surtout si vous connaissez suffisamment bien votre matériau pour tirer parti de tout ce qu'il a à offrir.

    8. N'oubliez pas de vérifier les indications

    Des reconstitutions de noyaux aux scellements de puits et fissures, les fluides ont été recommandés pour de nombreuses indications – mais pas toutes. En revanche, de nombreux professionnels dentaires sous-utilisent les fluides en raison des limites des produits de la première génération.
    Les fluides modernes ont beaucoup évolué et peuvent être plus polyvalents que vous ne le pensez. Vérifiez donc toujours les capacités de votre matériau avant de choisir – ou d'écarter – un composite fluide.
    Les solutions fluides de 3M :
    our l'esthétique, choisissez 3M™ Filtek™ Supreme Flowable Restorative.

    • Excellente adaptation, rétention du poli et résistance à l'usure
    • Intègre la véritable nanotechnologie de 3M.
    • Restaurations de classe III et V
    • conception unique de la seringue qui élimine pratiquement les bulles et les fuites de matériau.

    Pour plus d'efficacité, utilisez 3M™ Filtek™ Bulk Fill Flowable Restorative.
    • Excellente adaptation, faible contraction.
    • Idéal comme revêtement, comme base de bulk fill, comme sealant et bien plus.
    • Base sous les restaurations directes de classe I et II.
    • conception unique de la seringue qui élimine pratiquement les bulles et les fuites de matériau.

    Produits en vedette:
    3M™ Filtek™ Supreme Flowable Restorative
    3M™ Filtek™ Bulk Fill Flowable Restorative

    Sources :
    1. Symon, Keith R. (1971). Mechanics (3e éd.). Addison-Wesley. ISBN 978-0-201-07392-8. Archivé de l'original le 11/03/2020. Consulté le 18/09/2019
    2. Baroudi, K. & Mahmoud, S. Improving Composite Resin Performance Through Decreasing its Viscosity by Different Methods. The open dentistry journal (2015). Disponible sur : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4541310/
    3. Baroudi, K. & Rodrigues, J. C. Flowable Resin Composites : A Systematic Review and Clinical Considerations. Journal of clinical and diagnostic research : JCDR(2015). Disponible sur : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4525629/
    4. Margolis, F. S. Flowable Composites : Aesthetics for Tots and Teens. Dentistry Today (2011). Disponible sur : https://www.dentistrytoday.com/pediatric-dentistry/4827-flowable-composites-aesthetics-for-tots-and-teen